Шум в голове у пожилых — это широко распространённый симптом, с которым ежедневно сталкиваются врачи самых разных специализаций. Он проявляется в виде гула, звона, писка, пульсации или ощущения давления внутри черепа — без каких-либо внешних источников звука. Медицинское название этого явления — тиннитус. Сам по себе шум в голове не является отдельным заболеванием: это сигнал организма о нарушениях в работе сосудов, слухового аппарата или нервной системы. Среди наиболее частых причин — атеросклероз, артериальная гипертензия, шейный остеохондроз, возрастное снижение слуха, побочные эффекты лекарств и перенесённые инсульты. Состояние заметно снижает качество жизни: мешает спать, сосредоточиться, вызывает тревогу и раздражительность. Если шум в голове у пожилых людей носит эпизодический характер, помогают простые меры — прогулки, нормализация сна, правильное питание. При постоянном или нарастающем симптоме необходимо обследование и лечение под наблюдением врача.
Тиннитус — не фантазия и не «возрастная норма». Это реальное ощущение, которое мозг генерирует в ответ на патологические процессы в организме. С возрастом сосуды постепенно теряют эластичность, нейроны слухового пути изнашиваются, а позвоночник и суставы претерпевают дегенеративные изменения — всё это создаёт физиологическую почву для появления посторонних звуков в голове.
Важно понимать: у людей старше 60 лет нередко имеется целый комплекс заболеваний, каждое из которых может вносить свой «вклад» в развитие тиннитуса. Именно поэтому выявить единственную причину шума в голове у пожилых бывает непросто — требуется комплексная диагностика.
Наиболее распространённая причина постоянного шума в голове у пожилых — атеросклероз и артериальная гипертензия. При атеросклерозе стенки артерий покрываются холестериновыми бляшками, просвет сосудов сужается, и кровь вынуждена пробиваться сквозь препятствие с турбулентностью — именно этот поток воспринимается как пульсирующий гул. Гипертония усиливает эффект: при скачках давления сосуды спазмируются, и человек ощущает звон или биение в висках.
Деформированные позвонки и межпозвонковые грыжи способны сдавливать позвоночные артерии — основные «трубопроводы», питающие головной мозг. Когда кровоснабжение нарушается, мозг реагирует характерным шумом, головокружением и снижением концентрации внимания. Этот вид тиннитуса нередко усиливается при поворотах и наклонах головы.
По мере старения внутренние структуры слухового аппарата претерпевают естественные изменения. Волосковые клетки улитки постепенно гибнут, нарушается передача звуковых сигналов в мозг, и нервная система начинает «додумывать» звуки самостоятельно — так возникает нейросенсорный тиннитус. Этот вид шума особенно характерен для людей, в прошлом долго работавших в шумных условиях.
После перенесённого инсульта повреждённые нейроны могут начать генерировать ложные звуковые импульсы. Помимо этого, к шуму в голове приводят опухоли мозга, рассеянный склероз и другие заболевания центральной нервной системы. В таких случаях тиннитус — лишь один из симптомов основного неврологического дефицита.
Нередко к появлению шума в голове у пожилых людей приводят:
метаболические расстройства: сахарный диабет, болезни щитовидной железы, гипогликемия;
анемия — при нехватке эритроцитов сердце работает интенсивнее, создавая турбулентный кровоток;
воспалительные заболевания уха (отит), серная пробка, синусит;
приём ряда лекарственных препаратов (некоторые антибиотики, диуретики, нестероидные противовоспалительные средства) в качестве побочного эффекта;
травмы затылочной области и черепа.
Рекомендуемые статьи:
Шум в голове редко существует в изоляции. Чаще пожилые люди отмечают и другие жалобы: головокружение, нарушение координации, головные боли и скачки давления, снижение слуха и памяти, повышенную тревожность и расстройства сна. Постоянный тиннитус истощает нервную систему — человек становится раздражительным, хуже концентрируется, теряет интерес к привычным делам.
Немедленно обратитесь к врачу, если:
шум в голове появился внезапно и только с одной стороны;
ощущается чёткая пульсация в такт сердцебиению;
одновременно возникли головокружение, тошнота, шаткость при ходьбе;
резко снизился слух или появилось ощущение «заложенности» в ухе;
появились слабость в руках или ногах, нарушение речи, потемнение в глазах.
Эти признаки могут указывать на острое нарушение мозгового кровообращения, инсульт или сосудистый криз — состояния, при которых счёт идёт на минуты.
Первым шагом при регулярном шуме в голове у пожилых должна стать консультация невролога или терапевта. В зависимости от предполагаемой причины врач может направить пациента к отоларингологу, кардиологу, эндокринологу или сосудистому хирургу.
Стандартный диагностический алгоритм включает:
измерение артериального давления и общий осмотр;
аудиометрию (оценку слуха);
МРТ или КТ головного мозга и шейного отдела позвоночника;
ультразвуковую допплерографию сосудов шеи и головы (УЗДГ);
анализы крови: общий, биохимия, гормоны щитовидной железы, уровень глюкозы.
Только после получения полной картины врач подбирает лечение — иначе бороться с симптомом, не устранив причину, бессмысленно.
Как правило специалисты назначают терапию. Основа терапии — устранение заболевания, которое вызвало тиннитус. Для улучшения мозгового кровообращения назначают препараты из групп ноотропов и вазоактивных средств (например, пентоксифиллин, винпоцетин, гингко билоба в клинически проверенных формах). При гипертонии обязателен постоянный приём гипотензивных препаратов, при атеросклерозе — статины для снижения уровня холестерина. Дополнительно могут быть назначены витамины группы В и препараты Омега-3, поддерживающие нервную ткань.
Немедикаментозное лечение нередко даёт хорошие результаты в комплексе с медикаментами. Пожилым пациентам с шумом в голове часто назначают:
массаж воротниковой зоны — улучшает венозный отток и кровоснабжение мозга;
иглорефлексотерапию — снижает возбудимость нервной системы;
лазерную и магнитную терапию, электрофорез с лекарственными препаратами;
лечебную физкультуру (ЛФК) — особенно эффективна при остеохондрозе шейного отдела.
Без изменения привычек любое лечение будет лишь временным облегчением. При шуме в голове у пожилых людей важно ограничить потребление соли (задерживает жидкость и повышает давление), отказаться от кофеина и алкоголя, которые стимулируют нервную систему. Полноценный ночной сон снижает общую возбудимость центральной нервной системы и уменьшает интенсивность тиннитуса.
Парадоксально, но полная тишина усиливает восприятие шума: мозг в отсутствие внешних звуков «прислушивается» к внутренним. Поэтому специалисты рекомендуют фоновое звуковое сопровождение — тихая музыка, звуки природы или генераторы белого шума помогают отвлечь внимание от тиннитуса.
Постоянный шум в голове формирует порочный круг: тиннитус вызывает тревогу, тревога усиливает восприятие шума. Разорвать его помогают лёгкие седативные препараты (по назначению врача), дыхательные упражнения и техники релаксации перед сном, а также регулярные прогулки и умеренная физическая активность. В ряде случаев показана консультация психотерапевта или когнитивно-поведенческая терапия — улучшение эмоционального фона нередко приводит к снижению интенсивности шума без дополнительных лекарств.
Полностью предотвратить возрастные изменения невозможно, однако замедлить их развитие вполне реально. Регулярный контроль артериального давления и уровня холестерина, умеренная физическая активность, отказ от курения — всё это поддерживает сосуды в хорошем состоянии и снижает риск появления шума в голове. Важно также не игнорировать инфекции ЛОР-органов и своевременно лечить их, чтобы не допускать хронического воспаления, которое само по себе может стать источником тиннитуса. Ежегодное наблюдение у невролога и отоларинголога позволяет выявить предпосылки на ранней стадии — до того, как шум в голове у пожилых людей станет постоянным и трудноустранимым спутником жизни.
